痘疤（Acne Scars）是由於青春痘或嚴重的痤瘡在癒合過程中皮膚組織受損，導致皮膚表面的永久性疤痕。痘疤不僅會影響皮膚的外觀，還可能對患者的心理健康產生負面影響，降低自信心和生活品質。隨著醫療美容技術的發展，痘疤手術修補術為許多患者提供了有效改善肌膚外觀的解決方案。

痘疤的形成與分類

痘疤通常是由於皮膚的發炎反應或嚴重的痤瘡感染，破壞了正常的皮膚組織，形成了疤痕。在痘疤的形成過程中，皮膚經歷了發炎、組織損傷和修復等多個階段，但如果發炎過於嚴重或修復不完全，皮膚就可能出現凹陷或增生的疤痕。

痘疤一般可以分為以下幾類：

-冰錐型疤痕（Ice Pick Scars）：這些疤痕呈現深而狹窄的凹陷，形狀像冰錐，通常是最難治療的一種痘疤類型。

-車廂型疤痕（Boxcar Scars）：這些疤痕為淺表的凹陷，邊緣較銳利，面積較大，類似方形。

-滾輪型疤痕（Rolling Scars）：這些疤痕表面凹凸不平，邊緣模糊，像是皮膚波動般的紋路。

-增生性疤痕（Hypertrophic Sc​​ars）：這些疤痕高出正常皮膚表面，通常是由於過度的膠原蛋白生成導致的增生。

痘疤手術修補術的原理

痘疤手術修補術是一種利用外科手段來改善痘疤外觀的美容手術。其原理是透過去除受損的皮膚組織、刺激新的皮膚生成、平滑凹陷或減少增生疤痕，來使皮膚恢復到相對平滑、均勻的狀態。手術修補的方式可以根據患者痘疤的類型、深度和分佈情況，選擇最適合的技術。

痘疤手術修補的幾種常見方式包括：

• 點狀剝離術（Subcision）

點狀剝離術是一種專門用於治療滾輪型和車廂型疤痕的手術方式。手術透過微小的針頭切斷疤痕下的纖維組織，這些纖維將皮膚牽拉形成凹陷。切斷纖維後，皮膚會重新釋放並抬升，逐漸恢復到更平滑的狀態。

-優點：有效針對深層凹陷疤痕，恢復時間較短。

-缺點：可能需要多次治療以獲得最佳效果，術後可能出現輕微瘀青。

• 打孔切除術（Punch Excision）

這種手術方法主要用於治療冰錐型疤痕，手術中使用打孔器將痘疤區域的皮膚直接切除，然後將皮膚縫合，等待傷口癒合後，疤痕部位會形成新的組織，疤痕的深度和外觀都會大大改善。

-優點：對深度疤痕效果顯著，特別是冰錐型疤痕。

-缺點：術後需要一定的恢復時間，可能會留下極小的線狀疤痕。

• 雷射重塑術（Laser Resurfacing）

雷射重塑術透過雷射能量去除表層皮膚，促進皮膚膠原蛋白的再生，從而達到修復痘疤的效果。這種技術對淺層的痘疤尤其有效，能有效平滑皮膚表面，使疤痕看起來不那麼明顯。

-優點：非侵入性，適合表淺性疤痕和色素沉澱問題。

-缺點：多次治療後效果最佳，術後可能有短暫紅腫或輕微灼熱感。

• 真皮填充術（Dermal Fillers）

真皮填充術透過注射填充物（如透明質酸）來填補凹陷的疤痕。這種方法適用於較淺的車廂型和滾輪型疤痕，透過抬升疤痕部位的皮膚來使其與周圍皮膚齊平。

-優點：效果立竿見影，恢復期短。

-缺點：填充物會隨著時間逐漸被身體吸收，因此需要定期補充。

• 皮膚移植術（Skin Grafting）

對於一些非常深或廣泛的疤痕，皮膚移植術是一個有效的選擇。手術中會從患者身體的其他部位（如耳後、頸部）取下健康皮膚，移植到疤痕區域，以修復受損的皮膚。

-優點：適用於大面積或深層疤痕，效果持久。

-缺點：手術複雜，恢復時間較長，可能有色差。

• 疤痕手術修補術的適應症

- 臉部有明顯的凹陷型痘疤（如冰錐型、車廂型、滾輪型）。

- 有增生性疤痕或疤痕突起，影響外觀。

- 痘疤嚴重影響患者的自信心，造成心理困擾。

- 傳統保養品和非侵入性治療未能有效改善疤痕。

禁忌症

儘管痘疤手術修補術適合大多數人，但在以下情況下需慎重考慮或避免：

- 嚴重的皮膚感染或未癒合的痤瘡。

- 皮膚病如乾癬、濕疹等正在發作。

- 有疤痕增生體質，容易形成瘢瘤的人群。

- 孕婦或哺乳期婦女不建議進行侵入性手術。

術前準備與術後護理

• 術前準備

在進行痘疤手術修補前，患者需與專業的皮膚科醫師或美容醫師進行詳細的諮詢和評估。醫師會根據患者的皮膚類型、疤痕類型及期望效果制定個人化的手術方案。

術前可能需要：

- 停止使用刺激性保養品，如含有果酸或維生素A酸的產品。

- 避免陽光曝曬，減少皮膚刺激。

- 禁止吸煙，因為吸煙會影響傷口癒合和術後效果。

• 術後照護

- 保持治療部位清潔，避免用力搓洗。

- 依照醫師建議使用修復類保養品，促進肌膚癒合。

- 避免強烈日曬，使用高倍防曬霜，防止色素沉澱。

- 避免使用含有刺激性成分的保養品，如酒精、果酸、去角質產品等。

- 手術後可能會出現短暫的紅腫或輕微疼痛，通常會在幾天內消退。

痘疤手術修補術常見QA

Q：痘疤手術修補術的效果能維持多久？

A：不同的手術方法效果持續時間不同。例如，雷射重塑術和點狀剝離術的效果通常是長期的，填充術的效果可能需要定期補充。手術效果的持久性也取決於個人的皮膚類型和術後護理。

Q：青春痘修補術是否會留下新疤痕？

A：痘疤手術修補術本身可能會在治療區域留下極小的線狀疤痕，尤其是切除類手術。但隨著時間的推移，這些疤痕通常會逐漸淡化。而雷射或填充等非侵入性治療則不會留下明顯疤痕。

Q：手術後多久能看到效果？ **

A：大多數痘疤手術修補術後效果不會立刻顯現，可能需要數週到數月的時間，皮膚逐漸癒合後才能看到最終效果。雷射治療通常需要多次療程，填充效果則較為迅速，但需定期補充。

Q：術後恢復時間需要多久？ **

A：恢復時間依手術類型而異。點狀剝離術和填充術的恢復時間相對較短，通常約3-7天。雷射治療可能需要1-2週的恢復時間，而切除或移植的恢復期則可能更長。

Q：青春痘修補術適合哪些膚質？ **

A：痘疤修補術適合所有膚質，但療程會根據膚質不同而有所調整。例如，敏感性皮膚可能更適合雷射或填充等非侵入性治療，較厚的皮膚則可以嘗試切除術。